MUTLULUK Bölgedeki son ölümlerin nedenini araştırmak üzere Uttar Pradesh hükümeti tarafından Ballia’ya gönderilen ekip, ‘sıcak çarpmasının’ doğrudan ölüm nedeni olmadığı sonucuna vardı. Ancak bölge hastanesini inceleyen ekip, hasta yönetiminde “mikro düzeyde” bariz eksiklikler buldu. Gelişme, 68 kişinin önceden var olan ısıyla ilgili koşullardan öldüğü bildirildikten sonra geldi.
Raporlara göre, ısıya bağlı önceden var olan koşullar ölümlere yol açtı. (HT dosyası)
Araştırma ekibi, hastaneye yaptıkları ziyaret sırasında, acil servisin gerekli “triyaj” protokolünün aksine “kuyruk sistemini” izlediğini tespit etti. “’Triyaj’ protokolü, maksimum ve ilk dikkatin en ciddi olana verilmesini gerektirir. Hastanedeki en ağır hastaların bu değerlendirmesinin kötü yapıldığı anlaşılıyor” dedi.
Ekip üyeleri “kötü yönetim” nedeniyle hastanede triyaj sistemini uyguladı. Ayrıca acil durum kanadında radyatörler, klimalar ve su soğutucuları gibi diğer erzakları da sağladılar. Hastanede üçü doktor olmak üzere beş doktorun bulunması dikkat çekicidir. Bu nedenle, ekip tarafından herhangi bir insan gücü eksikliği tespit edilmedi.
Sağlık Bakanlığı ekip üyeleri tarafından dile getirilen bir başka konu da Ballia’daki elektrik kesintileriyle ilgiliydi. doktor Bölgede görevlendirilen komite üyelerinden biri olan AK Singh, hastane ölümlerinin sıcak çarpmasından değil, esas olarak komorbidite ve yaştan kaynaklandığını söyledi. Ancak, şunları ekledi: “İlçenin kırsal kesimlerinde elektrik kesintisi yaşandı. Transformatörler yanmıştı. Kısmen elektriğin olmaması nedeniyle insanların durumu hastaneye ulaştıklarında daha da kötüleşti. Hastaneye ulaşım süresi de hastaların kötüleşmesine neden olan bir faktör.”
doktor Bulaşıcı Hastalıklar Direktörü Singh, “Balia’dan oraya transfer olursa en yakın ilçeler olan Varanasi veya Azamgarh’a ulaşmak dört saatten fazla sürüyor. Bu senaryoda hastanın başka bir ilçeye gitmesi zorlaşıyor.”
18 hastadan alınan kan örneklerinde yüksek toplam beyaz hücre sayısı (TLC) bulundu, bu da onların bir hastalığı olduğunu düşündürüyor. Ancak ekip, bunun sıcak çarpmasından değil, tıbbi geçmişinde belirtilen hastalıktan kaynaklandığını belirledi. Kan örnekleri herhangi bir viral yük için negatif olarak test edildi.
Nihai raporun durumu sorulduğunda ekip üyelerinden biri, “Etkilenen bölgelerden alınan su örnekleri ve hastanede yatan hastalardan alınan kan örnekleriyle ilgili rapor geldiğinde, ekip özetleyecek ve nihai raporu sunacak. ”
Ayrıca en fazla vaka/ölüm bildiren bölgelerde yapılan demografik çalışmada ekip üyeleri, hastalığın erken belirtilerine dikkat etmede gecikmeye dikkat çekti.
Mikro düzeyde yönetim, hangi hastaların acil müdahaleye/tıbbi bakıma ihtiyacı olduğunu ve hangilerinin daha sonra tedavi edilebileceğini belirleyen bir çağrı almayı içerir. Örneğin, iki hastanın ateşi yüksekse, hastanenin nabzı düşük ve şuuru kapalı olan hastaya öncelik vermesi gerekirken, su içebilen ve konuşabilen diğer hasta daha sonra tedavi edilebilir. Mikro düzeyde yönetim, personel hasta sayısına göre bunaldığında ortaya çıkar; örneğin, acil serviste beş hasta için üç hemşire olduğunda.
“Medya etkileşiminden kaçının”
Sağlık yetkililerinden medyaya herhangi bir açıklama yapmamaları istendi. Baş Sekreter (Sağlık) Partha Sarthi Sen Sharma’nın Sağlık Bakanlığı’nın diğer tüm direktörlerine, baş tıbbi görevlilerine (CMO’lar) ve baş tıbbi müfettişlere (CMS’ler) gönderdiği yakın tarihli bir mektupta şunları söyledi: “Bir sağlık acil durumunda , Yetkisiz hiç kimse bir açıklama yapmayacaktır. Kritik durumlarda, uygun CMO/CMS, Bölge Hakimi ile koordinasyon halinde, gerektiğinde yetkili bilgileri sağlayacaktır.”
Raporlara göre, ısıya bağlı önceden var olan koşullar ölümlere yol açtı. (HT dosyası)
Araştırma ekibi, hastaneye yaptıkları ziyaret sırasında, acil servisin gerekli “triyaj” protokolünün aksine “kuyruk sistemini” izlediğini tespit etti. “’Triyaj’ protokolü, maksimum ve ilk dikkatin en ciddi olana verilmesini gerektirir. Hastanedeki en ağır hastaların bu değerlendirmesinin kötü yapıldığı anlaşılıyor” dedi.
Ekip üyeleri “kötü yönetim” nedeniyle hastanede triyaj sistemini uyguladı. Ayrıca acil durum kanadında radyatörler, klimalar ve su soğutucuları gibi diğer erzakları da sağladılar. Hastanede üçü doktor olmak üzere beş doktorun bulunması dikkat çekicidir. Bu nedenle, ekip tarafından herhangi bir insan gücü eksikliği tespit edilmedi.
Sağlık Bakanlığı ekip üyeleri tarafından dile getirilen bir başka konu da Ballia’daki elektrik kesintileriyle ilgiliydi. doktor Bölgede görevlendirilen komite üyelerinden biri olan AK Singh, hastane ölümlerinin sıcak çarpmasından değil, esas olarak komorbidite ve yaştan kaynaklandığını söyledi. Ancak, şunları ekledi: “İlçenin kırsal kesimlerinde elektrik kesintisi yaşandı. Transformatörler yanmıştı. Kısmen elektriğin olmaması nedeniyle insanların durumu hastaneye ulaştıklarında daha da kötüleşti. Hastaneye ulaşım süresi de hastaların kötüleşmesine neden olan bir faktör.”
doktor Bulaşıcı Hastalıklar Direktörü Singh, “Balia’dan oraya transfer olursa en yakın ilçeler olan Varanasi veya Azamgarh’a ulaşmak dört saatten fazla sürüyor. Bu senaryoda hastanın başka bir ilçeye gitmesi zorlaşıyor.”
18 hastadan alınan kan örneklerinde yüksek toplam beyaz hücre sayısı (TLC) bulundu, bu da onların bir hastalığı olduğunu düşündürüyor. Ancak ekip, bunun sıcak çarpmasından değil, tıbbi geçmişinde belirtilen hastalıktan kaynaklandığını belirledi. Kan örnekleri herhangi bir viral yük için negatif olarak test edildi.
Nihai raporun durumu sorulduğunda ekip üyelerinden biri, “Etkilenen bölgelerden alınan su örnekleri ve hastanede yatan hastalardan alınan kan örnekleriyle ilgili rapor geldiğinde, ekip özetleyecek ve nihai raporu sunacak. ”
Ayrıca en fazla vaka/ölüm bildiren bölgelerde yapılan demografik çalışmada ekip üyeleri, hastalığın erken belirtilerine dikkat etmede gecikmeye dikkat çekti.
Mikro düzeyde yönetim, hangi hastaların acil müdahaleye/tıbbi bakıma ihtiyacı olduğunu ve hangilerinin daha sonra tedavi edilebileceğini belirleyen bir çağrı almayı içerir. Örneğin, iki hastanın ateşi yüksekse, hastanenin nabzı düşük ve şuuru kapalı olan hastaya öncelik vermesi gerekirken, su içebilen ve konuşabilen diğer hasta daha sonra tedavi edilebilir. Mikro düzeyde yönetim, personel hasta sayısına göre bunaldığında ortaya çıkar; örneğin, acil serviste beş hasta için üç hemşire olduğunda.
“Medya etkileşiminden kaçının”
Sağlık yetkililerinden medyaya herhangi bir açıklama yapmamaları istendi. Baş Sekreter (Sağlık) Partha Sarthi Sen Sharma’nın Sağlık Bakanlığı’nın diğer tüm direktörlerine, baş tıbbi görevlilerine (CMO’lar) ve baş tıbbi müfettişlere (CMS’ler) gönderdiği yakın tarihli bir mektupta şunları söyledi: “Bir sağlık acil durumunda , Yetkisiz hiç kimse bir açıklama yapmayacaktır. Kritik durumlarda, uygun CMO/CMS, Bölge Hakimi ile koordinasyon halinde, gerektiğinde yetkili bilgileri sağlayacaktır.”